Trastorns psicològics de la A a la Z

Ús del mòbil, les xarxes socials o els videojocs amb pèrdua de control i conseqüències en el son, els estudis o les relacions. El DSM-5-TR només arreplega el trastorn de joc per internet com a àrea d'estudi.

Por a situacions de les quals seria difícil escapar o rebre ajuda si apareix l'ansietat: transport públic, espais oberts o tancats, multituds o eixir a soles de casa.

Incapacitat de recordar informació personal important, normalment relacionada amb un succés traumàtic o estressant, que no s'explica per un oblit normal.

Restricció de la ingesta que porta a un pes significativament baix, amb por intensa a engreixar i una percepció alterada del propi cos. És un trastorn greu amb tractament eficaç.

Pauses en la respiració durant el son per obstrucció de la via aèria, amb roncs i somnolència diürna. Té tractament mèdic eficaç.

Episodis de fartada seguits de conductes per a compensar-los (vòmits, laxants, dejuni o exercici excessiu), i una autoestima molt lligada al pes.

Alteració greu del moviment i la resposta: la persona pot quedar-se immòbil, sense parlar, adoptar postures fixes o mostrar agitació sense propòsit. Pot aparéixer en trastorns psiquiàtrics o metges i requereix atenció urgent.

Impuls recurrent i irresistible de robar objectes que no es necessiten, amb tensió prèvia i alleujament posterior, seguit sovint de culpa.

L'excés de cafeïna pot provocar intoxicació (nerviosisme, insomni, taquicàrdia) i la seua retirada brusca, abstinència (mal de cap, cansament, irritabilitat).

Alteració brusca i fluctuant de l'atenció i la consciència, amb desorientació, causada per una malaltia mèdica, una infecció, fàrmacs o substàncies. És una urgència mèdica.

Estat d'ànim baix o pèrdua d'interés quasi tots els dies durant almenys dues setmanes, amb canvis en el son, l'apetit, l'energia, la concentració i la manera de veure's a un mateix.

Depressió que apareix durant l'embaràs o després del part. És freqüent, no depén de ser «bona o mala mare» i té tractament.

Limitacions en el funcionament intel·lectual (raonar, planificar, aprendre) i en l'adaptació a la vida diària, que apareixen durant el desenvolupament. El seu grau (lleu, moderat, greu o profund) es defineix sobretot pels suports que la persona necessita.

Malestar significatiu per la diferència entre el gènere que la persona sent i l'assignat en nàixer. No és una malaltia de la identitat: el que s'atén és el malestar.

Ejaculació que ocorre molt prompte, en general abans d'un minut després de la penetració, i abans del desitjat, amb malestar.

Retard marcat o absència d'ejaculació en la majoria de les trobades sexuals, amb malestar.

Evacuació repetida de femta en llocs inadequats a partir dels quatre anys. Sovint s'associa a restrenyiment.

Emissió repetida d'orina en el llit o a la roba a partir dels cinc anys, de manera involuntària o intencionada.

Trastorn que afecta la percepció i al pensament: poden aparéixer deliris, al·lucinacions, llenguatge desorganitzat i símptomes com a apatia o aïllament, durant almenys sis mesos. Amb tractament i suport, moltes persones porten una vida plena.

Quan aspectes psicològics (estrés, ansietat, evitació, no seguir el tractament) empitjoren una malaltia física, com la diabetis, la hipertensió o el còlon irritable.

Por intensa i irracional a una cosa concreta (animals, altures, sang, agulles, volar, ascensors) que porta a evitar-ho i limita la vida diària.

Dificultat per a iniciar o mantindre el son, o despertar massa prompte, almenys tres nits per setmana durant tres mesos, amb cansament o malestar durant el dia.

Conducta de joc persistent i problemàtica (apostes, casino en línia, escurabutxaques) amb necessitat de jugar més, intents de recuperar el perdut i problemes econòmics i familiars.

Incapacitat persistent de parlar en determinades situacions socials (per exemple, en el col·legi) encara que es parla amb normalitat en unes altres. És una forma d'ansietat, no desobediència.

Atacs de son irresistibles durant el dia, sovint amb cataplèxia (pèrdua brusca del to muscular amb emocions intenses). És un trastorn neurològic.

Menjar de manera persistent substàncies no alimentàries (terra, paper, gel, guix) durant almenys un mes, de manera no adequada per a l'edat.

Provocar incendis de manera deliberada i repetida, amb tensió abans i alleujament o plaer després, sense un altre motiu com els diners o la venjança.

Diagnòstic per a xiquets menors de cinc anys que no aconsegueixen les fites esperades en diverses àrees (motora, llenguatge, social, cognitiva) i que encara no poden avaluar-se de manera fiable. Requereix seguiment i nova valoració més avant.

Necessitat urgent de moure les cames, amb sensacions molestes que apareixen en repòs i a la nit i que alleugen en moure's.

Tics motors múltiples i almenys un tic vocal durant més d'un any, que comencen abans dels 18 anys. La seua intensitat varia i solen millorar en l'edat adulta.

Despertaments parcials del son profund amb conductes com caminar adormit o episodis de crits i por intensa, dels quals la persona a penes recorda res.

Alteracions en la fluïdesa de la parla, com a repeticions de síl·labes, prolongacions de sons o bloquejos, que generen ansietat en parlar o limiten la comunicació.

Patró de menyspreu i vulneració dels drets dels altres, impulsivitat i falta de remordiment, des de l'adolescència.

Es caracteritza per almenys un episodi de mania: dies d'eufòria o irritabilitat intensa, molta energia, poca necessitat de dormir i conductes arriscades. Sol alternar amb episodis depressius.

Episodis de depressió major que alternen amb hipomanía: fases de més energia i activitat, menys intenses que la mania. Les depressions solen ser el que més pes.

Durant almenys dos anys, oscil·lacions freqüents entre símptomes hipomaníacos i depressius lleus, sense arribar a episodis complets.

Dificultat persistent per a desprendre's d'objectes, encara que no tinguen valor, per la necessitat de guardar-los. L'acumulació arriba a impedir usar els espais de la casa.

Malestar emocional o canvis de conducta desproporcionats davant un esdeveniment estressant (separació, acomiadament, mudança, malaltia), que comencen en els tres mesos següents.

Preocupació excessiva i difícil de controlar sobre molts temes (salut, treball, família, diners) durant mesos, amb tensió, cansament, irritabilitat i problemes de son.

Preocupació persistent per tindre o desenvolupar una malaltia greu, amb símptomes lleus o inexistents, i comprovacions o evitació del metge.

Por o ansietat excessius a separar-se de les persones d'inclinació, amb preocupació perquè els passe alguna cosa. Pot donar-se en xiquets i també en adults.

Por intensa a ser observat, avaluat o a fer el ridícul en situacions socials, que porta a evitar-les o passar-les amb gran malestar.

Símptomes com els del TEPT (records intrusius, evitació, alerta, sensació d'irrealitat) entre tres dies i un mes després del trauma.

Després de viure o presenciar un fet traumàtic, apareixen records intrusius, malsons, evitació, alerta constant i canvis negatius en l'ànim durant més d'un mes.

Restricció d'aliments per desinterés, aversió a textures o olors o por d'ennuegar-se o vomitar, sense preocupació pel pes. Pot causar pèrdua de pes o mancances.

Rascar-se o pessigar-se la pell de forma repetida fins a produir lesions, amb intents fallits de parar.

Presència de dues o més estats d'identitat distints, amb llacunes de memòria en la vida diària. Sol relacionar-se amb traumes greus i repetits en la infància.

Apareix en xiquets que han patit negligència o falta de cures estables: a penes busquen consol en els adults i mostren poca resposta emocional.

Patró persistent en xiquets o adolescents de conductes que vulneren els drets d'uns altres o normes importants: agressions, destrucció, robatoris o fugides.

Sensació persistent d'estar fora del propi cos o que l'entorn és irreal, com en un somni, mantenint la consciència que no és així.

Diagnòstic infantil (de 6 a 18 anys) amb rabietas intenses i freqüents, desproporcionades, i un estat d'ànim irritable quasi tots els dies.

Després de la mort d'un ser estimat, almenys un any després (sis mesos en xiquets), persisteix un anhel intens, dolor i dificultat per a reprendre la vida, més enllà de l'esperable en la seua cultura.

Dolor, por o tensió muscular intensos davant la penetració, que la dificulten o impedeixen (inclou l'antic vaginisme).

Diferències persistents en la comunicació i la interacció social, juntament amb interessos intensos, conductes repetitives o sensibilitat sensorial. És un espectre: cada persona necessita suports distints, i molts adults reben el diagnòstic vesprada.

Falta persistent d'interés per l'activitat sexual o d'excitació durant ella, que causa malestar. En homes es denomina desig sexual hipoactivo.

Dificultats en l'ús social del llenguatge: adaptar la manera de parlar al context, respectar torns, entendre l'implícit o les bromes, sense els interessos restringits propis de l'autisme.

Necessitat excessiva que uns altres s'ocupen d'un, amb conducta submisa i por a la separació o a decidir només.

Inhibició social, sentiments d'inferioritat i hipersensibilitat a la crítica, que porten a evitar relacions encara que es desitgen.

Malsons freqüents i angoixants, que desperten a la persona i li deixen malestar o por de dormir.

Moviments repetitius i aparentment sense finalitat (balanceig, aleteig de mans, colpejar-se) que interfereixen en la vida diària o poden causar lesions.

Atacs de pànic inesperats i repetits (palpitacions, ofec, mareig, por de morir o a perdre el control) i preocupació constant per tornar a tindre'ls.

Xiquets amb història de negligència que es relacionen amb adults desconeguts amb excessiva familiaritat, sense la prudència esperable.

Regurgitar el menjar de forma repetida després de menjar, per a tornar a mastegar-la, engolir-la o escopir-la, sense una causa mèdica que ho explique.

Símptomes neurològics reals (debilitat, tremolor, crisi, pèrdua de sensibilitat o de visió) que no s'expliquen per una malaltia neurològica, sinó per una fallada en el funcionament del sistema nerviós.

Símptomes físics que generen una preocupació excessiva, molt de temps dedicat a ells i gran malestar. Els símptomes són reals; el que es tracta és la manera de viure'ls.

Tics motors o vocals, però no de tots dos tipus, presents durant més d'un any i amb inici abans dels 18 anys.

Tics motors o vocals que duren menys d'un any. Són freqüents en la infància i en molts casos desapareixen solos.

Moviments bruscos durant el son en els quals la persona «actua» els seus somnis (colps, puntades, crits), amb el risc de lesions. Requereix valoració neurològica.

Malaptesa motora i dificultat per a aprendre habilitats que requereixen coordinació (lligar-se els cordons, escriure, esports), que interfereix en la vida diària i escolar.

Dificultats persistents per a adquirir i usar el llenguatge (vocabulari, gramàtica, construir frases o comprendre) molt per davall de l'esperat per a l'edat, sense que ho explique una pèrdua auditiva o una altra condició.

Desajustament entre el rellotge biològic i els horaris necessaris (retard de fase, treball a torns, jet lag), que causa insomni o somnolència.

Presència d'una o més idees delirants (de persecució, gelosia, malaltia…) durant almenys un mes, sense altres símptomes importants de psicosis. Fora d'eixe tema, la persona sol funcionar amb normalitat.

Ànim sota la major part del dia durant almenys dos anys, de manera crònica. La persona pot pensar que «sempre ha sigut així».

Símptomes emocionals intensos (irritabilitat, tristesa, ansietat, canvis d'humor) en la setmana prèvia a la menstruació, que milloren pocs dies després del seu inici i afecten la vida diària.

Preocupació intensa per un o diversos defectes de l'aspecte físic que els altres a penes noten, amb conductes repetitives com mirar-se a l'espill, comparar-se o camuflar-se.

Dificultat persistent per a aconseguir o mantindre una erecció suficient per a l'activitat sexual, durant almenys sis mesos i amb malestar.

Dificultats persistents en la lectura (dislèxia), l'escriptura (disortografia) o les matemàtiques (discalcúlia), molt per davall de l'esperat malgrat un ensenyament adequat i a una intel·ligència en rang normal.

Combina símptomes d'esquizofrènia amb episodis de l'estat d'ànim (depressió o mania). Requereix tractament psiquiàtric i psicològic coordinat.

Quadre amb símptomes com els de l'esquizofrènia (deliris, al·lucinacions, desorganització) que dura entre un i sis mesos.

Desagafe de les relacions socials i expressió emocional limitada; preferència per activitats solitàries.

Malestar en les relacions pròximes, idees o creences peculiars, percepcions inusuals i conducta excèntrica.

Arravataments repetits d'ira desproporcionada (verbal o física) que la persona no aconsegueix controlar i dels quals sol penedir-se.

Inventar, provocar o exagerar símptomes físics o psicològics en un mateix o en una altra persona, sense un benefici extern evident.

Dificultat persistent per a produir els sons de la parla, que fa que al xiquet se li entenga poc o que afecta la seua comunicació, més enllà de l'esperable per a la seua edat.

Emotivitat excessiva i cerca constant d'atenció, amb relacions que es viuen més íntimes del que són.

Patró de grandiositat, necessitat d'admiració i falta d'empatia, que sol amagar una autoestima fràgil.

Patró d'enuig, irritabilitat, discussions i desafiament cap a les figures d'autoritat durant almenys sis mesos, més enllà del propi de l'edat.

Pèrdua lleu de memòria o altres capacitats, major de l'esperable per l'edat, que no impedeix l'autonomia. Convé avaluar-la i fer seguiment.

Deterioració important de la memòria o altres funcions (llenguatge, orientació, planificació) que interfereix en l'autonomia. Pot haver-se de l'alzheimer, a problemes vasculars, a cossos de Lewy i a altres causes.

Obsessions (pensaments o imatges intrusives que generen angoixa) i compulsions (rituals per a calmar-la: comprovar, llavar, ordenar, repassar mentalment) que consumeixen temps i malestar.

Preocupació per l'ordre, el perfeccionisme i el control, que resta flexibilitat i eficiència. És distint del TOC.

Dificultat persistent per a arribar a l'orgasme, o menor intensitat, en la majoria de les relacions sexuals, amb malestar.

Desconfiança i suspicàcia generalitzades: tendència a interpretar les intencions dels altres com a malintencionades.

Patró de consum d'alcohol que causa problemes: beure més del que es preveu, intents fallits de controlar-ho, desig intens, tolerància o abstinència.

Ús problemàtic de substàncies com l'LSD, la psilocibina o el MDMA, que genera problemes o malestar. Algunes persones pateixen alteracions perceptives persistents després del consum.

Consum de cocaïna, amfetamines o altres estimulants amb pèrdua de control, desig intens i conseqüències en la salut física i mental.

Consum problemàtic d'heroïna o d'analgèsics opioides (com la codeïna, el tramadol o la oxicodona), amb tolerància, abstinència i risc de sobredosi.

Consum de cànnabis que genera pèrdua de control, problemes en la vida diària o símptomes d'abstinència (irritabilitat, insomni). Augmenta el risc de psicosi.

Inhalar coles, dissolvents o gasos per a obtindre efectes psicoactius. És especialment perillós en adolescents pel dany cerebral i el risc de mort sobtada.

Ús problemàtic de benzodiazepines o altres fàrmacs per a dormir o calmar l'ansietat, amb tolerància i dificultat per a deixar-los.

Dependència de la nicotina: consum diari difícil d'abandonar, desig intens i símptomes d'abstinència en deixar-ho.

Patró persistent d'inatenció, hiperactivitat o impulsivitat que comença en la infància i afecta als estudis, el treball o les relacions. En adults sol veure's com a desorganització, oblits, procrastinació i inquietud interna.

Episodis de menjar molta quantitat en poc temps amb sensació de pèrdua de control, seguits de culpa o malestar, sense conductes compensatòries.

Somnolència excessiva malgrat dormir almenys set hores: migdiades involuntàries, son molt llarg o dificultat per a despertar-se del tot.

Aparició sobtada de símptomes psicòtics que dura entre un dia i un mes, amb volta completa al funcionament previ. A vegades ho desencadena un estrés intens o el postpart.

Deliris o al·lucinacions causats pel consum o la retirada d'una substància (cànnabis, cocaïna, amfetamines, alcohol) o per un medicament.

Inestabilitat en les emocions, les relacions i la imatge d'un mateix, amb por a l'abandó, impulsivitat i sensació de buit. Té tractaments eficaços.

Interessos sexuals intensos i persistents que causen malestar a la persona o impliquen mal o risc per a unes altres, o falta de consentiment. Tenen tractament psicològic especialitzat.

Arrancar-se el pèl de forma repetida (cuir cabellut, celles, pestanyes) amb intents fallits de deixar-ho, sovint per a calmar tensió o de manera automàtica.